如何划分心脑血管疾病的高、中、低、高风险？
神内小美医生；
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首先，小美医生想告诉你的是:
事实上，心脑血管疾病的风险分层有很多相关评分。心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是相似的：
心肌梗死和脑梗死只是同一病理过程在不同部位的体现！所谓的风险分层主要是评估其相关的风险因素。
事实上，对于危险风险的评估，简单总结一下，主要包括以下内容：
(1)不可控因素:
年龄：这很容易理解。年龄越大，患心脑血管疾病的风险就越大；
- 性别:主要是因为激素，男女更年期前后风险不同(女性更年期交男性风险降低，但绝经期后没有明显差异)；
- 基因：目前基因分析研究较多，但不统一，美容医生理解：考虑主要是由于高血压、糖尿病、脂代谢异常等常见心脑血管疾病的重要危险因素（也可以理解为心脑血管疾病家族史的风险相对增加）；
(2)可控因素:
- 高血压病：这很容易理解。我习惯于用“塑料管”这个词来形容我们体内的血管。长期高血压会增加管道内的压力。随着时间的推移，管壁的弹性降低，管壁损伤和硬化；此外，收缩压的增加和血压波动是高血压的重要风险因素(所以:高血压的控制不仅仅是维持在正常范围内，还需要“稳定”！)；
- 糖尿病：糖尿病对心脑血管疾病的危害不仅在于血管损伤，还在于神经损伤等系统损伤。糖尿病是一种全身性疾病，可引起多系统损伤，各种原因相互促进，相互因果；此外，糖尿病心脑血管疾病患者的预后和死亡率明显高于无糖尿病患者；
- 脂代谢异常：我们常说心脑血管疾病风险最大的相关性主要是指低密度脂蛋白（血脂是血液中脂肪和脂类的总称，不同成分的增加对疾病诊断和风险评估的价值有所不同，如预防心脑血管疾病：低密度脂蛋白；胰腺炎、胆囊炎：甘油三酯、胆固醇等。）；
- 高同型半胱氨酸：事实上，这一指标作为心脑血管疾病的一个重要危险因素，多年来一直被提出，但近年来才引起临床关注。近年来，我院将该指标列为心脑血管疾病患者的常规筛查指标；
- 肥胖：大多数人都能理解，肥胖患者心脑血管疾病的风险增加，因为肥胖患者往往会结合其他心脑血管疾病的风险因素；
- 此外还有：吸烟、饮酒等不良生活习惯等；
那么统一的标准量表：
主要是指：
（1）心血管疾病(我们尝试使用的相对简单，主要用于入院时患者的简单风险和预后评估)
- TIMI评分：
非房颤患者(主要用于ESRS评分)
(注:中风稳定门诊患者:低风险:0-2分；中风:3-6分；高风险:＞6分
急性中风患者：低危：＜3分；高危：≥3分）
合并房颤的患者(主要用于CHADS2评分)
(注:低危:0-1分；中危:2-3分；高危:＞3分）
希望我的回答对你有帮助，谢谢！
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