得了肺结节怎么办?平时需要注意什么?

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得了肺结节怎么办?平时需要注意什么?

如果你在肺部发现结节,你该怎么办?这是很多人关心的问题,因为肺结节的人太多了。可以说,每个人都有肺结节的朋友。为什么肺结节这么常见?我们应该怎么做才能患肺结节?平时应该注意什么?今天,刘博士将详细介绍肺结节的相关问题。

得了肺结节,该怎么办?平常需要注意什么

为什么肺结节这么常见?

在我们每个人身边,一定有亲戚朋友在谈论谁发现了肺结节;作为一名放射科医生,我们每天都有肺结节患者进行检查,其中大多数是体检或其他原因,以便偶然发现。

这种现象的主要原因是近年来广泛应用于CT检查

以前很多医院都没有配备CT检查设备,所以很多肺部疾病的检查都是靠胸部x光片完成的;然而,随着近年来CT设备的普及,大多数医院都有CT检查设备,胸部CT检查也开始包含在各大医院的体检项目中。也就是说,CT检查已经开始广泛应用于体检。

得了肺结节,该怎么办?平常需要注意什么

胸x光片属于二维成像,对肺组织的显示不够微妙和清晰。而且CT检查属于断层成像,能清晰显示肺部各层次的细微结构,因此,它可以发现x光片无法发现的一些小病变,如小结节。因此,当CT检查得到广泛应用时,此时越来越多的肺小结节被发现,事实上,以前很多人可能都有这些肺小结节,但它们还没有被检查出来,但现在它们被普遍检查后变得非常普遍。

与此同时,各种外部因素的刺激也导致越来越多的肺结节,最明显的是吸烟因素和环境污染因素,这些刺激因子可能会导致肺组织的变化,从而形成结节影。

得了肺结节,该怎么办?平常需要注意什么

发现肺结节该怎么办?

很多人发现肺结节后都很恐慌。比如我以前遇到一个病人,肺部发现了。 对于3mm的微小结节,我们的图像诊断报告建议进行随访和复查。看到结果后,他非常害怕,认为自己患有肺癌,所以他拿着报告问我们是否患有肺癌。

而真正的事实是,大部分肺结节不是肺癌,属于良性结节,最常见的是肺淋巴结或炎性小结节,几乎占所有肺结节的80%以上;最后只有不到10%的结节真的变成了肺癌;因此,对于意外发现的肺结节,不要过度恐慌。

对于性质不明确的小结节,最好的办法就是随访观察。

如果随访中肺结节发生以下变化,通常是良性的:

(1)短期内病变外部特征发生明显变化,无分叶或极深分叶,边缘光滑或模糊;

(二)密度均匀或变淡;

(3)病变在密度不增加的情况下缩小或消失;

(4)病变迅速增大,倍增时间<15d。

如果随访中肺结节发生以下变化,则应考虑为恶性:

(1)直径增大,倍增时间符合肿瘤生长规律;

(2)病变稳定或增大,并出现实性成分;

(3)病变减少,但实性成分或其中实性成分增加;

(4)血管生成符合恶性肺结节的规律;

(5)分叶、毛刺或胸膜凹陷征。

一般来说,最好的办法是随访复查。随访时间一般可分为三个月,六个月或一年,通过审查和比较前后两部电影的变化,判断其良恶性。至于具体的随访时间,每个患者根据结节的大小和密度有所不同,因此刘医生建议找当地的专家进行详细的评估,以获得更合理的随访时间。

若怀疑为恶性病变,必须及时进行手术切除治疗。

发现肺结节后平时应该注意什么?

在此,刘医生给大家三点建议:

建议一:远离烟草。

无论是吸烟还是吸二手烟,都需要远离。对于吸烟的朋友,我们必须积极戒烟,对于经常吸二手烟的朋友,我们必须远离吸烟的环境,如果家人想吸烟,那么建议积极说服家人戒烟。

建议2:注意减少空气污染严重的环境接触。

比如雾霾天气,尽量带口罩出门或者减少出门;接触灰尘的工作选择换成其他工作。

建议3:注意肺部健康,减少肺部感染。

肺部感染很容易对肺组织造成损害。如果肺组织经常反复受损,可能会形成癌组织。因此,对于有肺结节的朋友,我们也应该注意减少肺部感染。

结论:对于肺结节,不要过度恐慌。一般来说,如果你科学合理的随访管理措施,一般不会延误病情,因此,大家一定要听从医生的随访建议,按时进行随访复查。

肺结节是怎么回事?

谢谢你,很高兴回答你的问题!

肺结节是指肺内单发结节的存在,边界清晰,小于三厘米。一般来说,原因不是很清楚。一般来说,它与肿瘤家族、长期异物刺激、肺损伤或与空气污染有关。

这种肺结节,一般病理上,考虑到它是一般早期,是肺泡炎的表现,是由于巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞聚集,聚集在肺泡中,表现为肺泡炎,如果肺泡炎消退,结节消散,如果进一步进展,到慢性阶段,主要是淋巴纤维、增生,淋巴细胞的聚集表现为局部和纤维化,因此是肺结节,是肺部慢性炎症的产物。

肺结节是指我们的胸部经过X线检查或CT检查,发现肺部有一些病变,结节病变,当然,肺结节分为两类,一种是良性结节,一种是恶性结节,大多数是良性的,常见的肺结节也可能是肺结核、肺炎、硅肺或尘肺留下的一些纤维病变,这是指良性结节,另外,确实有一部分是恶性的,需要做相应的病理检查,做病理检查来确定其良恶性。

肺结节是由于胸片或CT体检时发现的肺占位性病变,直径≤3cm。肺结节的良恶性可以通过结节的大小、密度和生长来初步判断。一般来说,直径<良性结节一般考虑6mm;直径>8毫米,更有可能考虑恶性结节。胸片提示实性结节,考虑良性结节;胸片提示磨玻璃样结节伴有实性成分,更有可能考虑恶性结节。经随访观察,结节大小无变化,考虑良性结节;如果结节继续生长,则更有可能考虑恶性结节。病理检查应通过穿刺或手术进行,以明确诊断其性质,并指导治疗。

近几年来,随着螺旋ct的日益普及,结节病变的检出率将显著提高。

临床上,肺实质小于等于3cm的病变,除手术外,或淋巴结肿大称为结节,3cm以上的病变称为肿块,1cm以下的结节称为小结节,5mm以下的结节称为小结节。

之所以这样定义,是因为大于3厘米的病变大多是恶性的,而较小的病变可能是良性的或恶性的。结节的大小与良性恶性结节有关。对于小结节,良性结节的可能性相对较大。

随着人们对疾病的重视,胸部CT发现肺结节,尤其是多发性肺结节非常常见。但多发性肺结节并不意味着癌症的先兆。国外肺癌筛查发现,正常人的肺部也会出现多发性肺结节,只有近5%的小结节可能是恶性的。因此,如果发现多发性肺结节,我们不必太紧张。发现肺部小结节后,大家一定要注意,尤其是45岁以上的中老年人。此外,最好在检查肺部小结节时进行胸部CT检查,这比传统胸片更准确。CT检查的电影最好长期保留(是患者的“无价之宝”)—— 以后医生诊断肺部病灶为对比,大大方便。

只有少数肺小结节可能是肺癌或癌前病变,当然需要手术切除。至于其他小结节,需要定期复查。那么,如何决定是否做手术呢?患者需要去正规的大医院,让医生检查小结节的特点、大小和分布规律。综合评价后(尤其是双肺多发小结节,需要综合考虑)决定是否做手术。

理论上,只有将结节上的细胞进行病理检查(在显微镜下观察细胞形态),才能100%确定其良恶性。CT或PET-CT检查是扫描患者身体后形成的图像。通过这些图像来判断疾病的良恶性,其准确性有限(缩小图像的清晰度当然不如显微镜下的细胞好)。即使是高分CT和高水平医生,判断肺小结节良恶性的最高精度也只有80%,最高水平的专家判断精度不超过90%。

当医生认为肺小结节良性的可能性更大,但不能完全排除肺癌时,患者会定期检查CT。因为良性结节一般不需要手术切除,如果患者此时做手术,创伤相对较大;但如果不处理,担心结节实际上是恶性的。

因此,当结节良性的可能性较大时,建议患者每三个月复查一次CT。如果三个月后复查结果显示结节没有增加或减少,则改为半年复查一次;再次复查后,结节仍无变化,可改为每年复查一次CT,直至观察结节时间达到五年。由于临床实践表明,许多肺癌的生长速度实际上非常缓慢(特别是纯磨玻璃结节),甚至可能在几年内没有增加。因此,只有观察至少五年,才有更大的把握消除肺癌。

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