运动时如何防止跟腱受伤?
无论是考神还是科比,他们的跟腱之所以会自发断裂,是因为长期积累的慢性劳损。急跑、急停和突然起飞的暴力使脆弱的跟腱断裂。
据权威文献报道,竞技运动员跟腱断裂的总体发病率8.3%。其中,职业运动员跟腱断裂的终身发病率较高:短跑(跟腱断裂概率18%)、十项全能(17%)、足球(17%)、田径跳跃(12%)、篮球(12%)和冰球(9%) [1] 。男女跟腱断裂的高发年龄为30-40岁。男性跟腱断裂更为常见,是女性的4-5倍 [2]。随着过去50年休闲运动参与者的增加,跟腱断裂的发病率也增加了 [3]。
作为人体更大最强壮的肌腱,跟腱它是连接小腿肌肉和脚跟的最重要结构,为我们的跑步和跳跃提供了足够的力量。
然而,跟腱看起来很强壮。事实上,跟腱,尤其是跟腱和脚跟附着点以上的2-6厘米(如下图中的矩形区域所示),由于解剖原因,这部分跟腱的血液循环特别差。因此,它不仅在运动中容易拉伤,而且在拉伤后也很难恢复。因此,它也成为跟腱断裂最长的部位。因此,广大热爱运动的小伙伴一定要注意,如果这部分出现疼痛不适,请小心,注意休息。
然后,回到主题最重要的问题:
如何避免跟腱损伤,尤其是跟腱断裂?
1、为了有效避免跟腱损伤引起的慢性炎症,我们必须首先了解跟腱损伤的原因。
国际权威的UptoDate临床顾问肌腱损伤慢性炎症的原因包括:
(1)突然增加锻炼或活动(如跑步)
(2)重复同样的运动或活动(如跳跃)
(3)运动前未热身小腿肌肉
(4)穿破损或不适合运动的鞋子或运动鞋进行运动
(5)关节炎或骨性增生存在于足跟骨后部–这会摩擦和损伤跟腱。
2、在任何剧烈运动之前,适当的动态热身都是非常重要的。
肌肉力量或灵活性不平衡使一些运动员容易受伤。训练前热身和训练后伸展可以有效防止跟腱损伤。常用的 *** 包括在手臂支撑墙壁时伸展腓肠肌和比目鱼肌,或使用伸展带使脚背弯曲。
研究发现,运动前合理适当的热身确实可以降低跟腱疾病的发生率 [4]。如下图所示,预防性应用各种胶粘剂对局部跟腱支持也有帮助。
3、当跟腱及周围部位出现疼痛或其他不适时,及时停止运动,休息治疗,并采取正确的干预措施。在进行运动之前,让急性/慢性跟腱炎症恢复,不要让损伤积累。
4、业内研究认为,氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星、氧氟沙星等)会略有增加跟腱疾病和跟腱断裂的风险。
虽然风险较低,但需要氟喹诺酮治疗的运动员或活动量较大的患者可以咨询医生采取预防措施(如调整剂量或运动强度) [5]。
参考文献
[1] Kujala UM, Sarna S, Kaprio J. Cumulative incidence of achilles tendon rupture and tendinopathy in male former elite athletes. Clin J Sport Med 2005; 15:133.
[2] Leppilahti J, Puranen J, Orava S. Incidence of Achilles tendon rupture. Acta Orthop Scand 1996; 67:277.
[3] Józsa L, Kvist M, Bálint BJ, et al. The role of recreational sport activity in Achilles tendon rupture. A clinical, pathoanatomical, and sociological study of 292 cases. Am J Sports Med 1989; 17:338.
[4] Milgrom C, Finestone A, Zin D, et al. Cold weather training: a risk factor for Achilles paratendinitis among recruits. Foot Ankle Int 2003; 24:398.
[5] Hall MM, Finnoff JT, Smith J. Musculoskeletal complications of fluoroquinolones: guidelines and precautions for usage in the athletic population. PM R 2011; 3:132.
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