药物经济学评价指标?cba为什么叫药都本溪?

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luntiyu
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药物经济学评价指标?

2大核心评价要素(成本+健康产出)

在药物经济学核心思想和评价准则的指导下,药物经济学评价主要考虑两大要素,分别是成本和健康产出。

(1)成本

成本,包含直接成本(Direct Cost)、间接成本(Indirect Cost)和隐性成本(Intangible Cost)三种。

其中,直接成本,是指在医疗服务活动中直接发生的成本。按照直接消耗的是否是医疗资源,又可以分为直接医疗成本、直接非医疗成本。

直接医疗成本:某种治疗方案所消耗的医疗资源,如挂号费、药费、手术费、诊疗费、治疗费、护理费、监护费、材料费、病房费、检验费、氧气费和其他医疗费用;

直接非医疗成本:指患者因寻求医疗服务而直接消耗的医疗资源以外的资源,如交通费、食宿费、营养食品费等。一般情况下,直接非医疗成本因条件差异大,难以准确估计,如果所占比例较小,在研究中可忽略不计。除了直接成本外,还会发生间接成本,也称劳动力成本,是指由于疾病、伤残或死亡造成的患者和其家庭的劳动时间及生产率损失(Productivity Loss),包括休学、休工、早亡等造成的患者及家人的工资损失等。

最后是隐性成本,是指因疾病或实施预防、诊断等医疗服务所引起的疼痛、忧虑、紧张等生理上和精神上的痛苦及不适。在实际过程中,隐性成本一般不考虑,主要是因为难以准确被测量,更难以转化为货币单位,以及隐性成本往往包含在健康产出的测量中,无须重复测算。

(2)健康产出

健康产出有三类指标,分别是疗效/效果、效用、效益。

药物经济学评价中的效果指标,应该选择可获得的最佳证据(Best Available Evidence),即从临床疗效(Efficacy)或实际效果(Effectiveness)指标中选优。

疗效/Efficacy:指干预措施在严格控制的环境下(通常为随机对照临床试验RCT)对患者产生的治疗效果;

效果/Effectiveness:指干预措施在真实世界的临床诊疗环境下(Real-world,即自然状态下)对患者产生的治疗效果。效果指标可分为中间指标和终点指标,中间指标通常通过临床检查获得,如血压、血糖、血脂等生化指标等;终点指标多反映已经发生或者患者可以感知的疾病时间,如疾病导致的死亡或死亡率(mortality)、生存年数(Life Years,LYs)。

药物经济学评价指标?cba为什么叫药都本溪?

效用(Utility):基于患者或社会对于某种干预措施所带来健康结果的偏好程度(Preference),范围在0-1之间,1代表完全健康,0代表死亡。

推荐使用质量调整生命年(Quality-Adjusted Life Years,QALYs)作为效用指标。该指标综合考虑了生存时间和生命质量,等于患者在某种健康状态下的生存时间乘以这段时间内的健康效用值。由此,1个QALY表示以完全健康状态(健康效用值=1)活1年(生存时间=1)。

效益(Benefit):指用货币单位来量化健康产出。疾病治疗方案的效益包括直接效益(direct benefit)、间接效益(indirect benefit)和无形效益(intangible benefit)三个部分。直接效益是指实行某种干预措施后所节约的卫生资源;间接效益是指实行某种干预措施后所增加的患者的健康时间或劳动生产力恢复所带来的收益;无形效益是指实行某种干预措施后减轻或者避免患者身体和精神上的痛苦,以及康复后带来的舒适和愉快等。

1.最小成本分析(Cost Minimization Analysis, CMA)

用于两种或多种药物治疗方案的选择,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

2.成本-效益分析(Cost Effectiveness Analysis, CEA)

将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。

3.成本-效果分析(Cost Benefit Analysis, CBA)

与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者生命时间等。

4.成本-效用分析(Cost Utility Analysis, CUA)

效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种。着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。

cba为什么叫药都本溪?

这是因为辽宁男蓝在本溪主场连续征战笫三个赛季时,传来喜讯在未来的5年将主场设在本溪,同时也通过联赛把药都宣传到

CBA联赛辽宁本钢队,曾经以药都本溪命名

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